המנגיומה היא נגע שפיר המורכב מכלי דם. היא מופיעה אצל כ- 5% מהיילודים.

 

לרוב תופיע ככתם על פני העור אשר בתוך שבועות מתעבה וגדל. הגדילה מהירה, בעיקר בחודשים הראשונים לחיים, נמשכת בקצב איטי יותר במהלך השנה הראשונה לחיים ואז יש האטה בקצב הגדילה ולקראת גיל שנתיים מתחילה נסיגה והתנוונות עצמית של הנגע. אצל מרבית הילדים תעלם ההמנגיומה לגמרי, גם ללא טיפול, במהלך השנים הראשונות לחיים.

​

40% מההמנגיומות יופיעו באזורי הראש והצוואר, כולל העפעפיים, ארובת העין וסביבתה. כ-10% מהמקרים ידרשו התערבות רפואית בעיקר בגלל מיקום בעייתי שעלול לגרום להפרעה בתפקוד היום- יומי, בראיה, חסימה של דרכי נשימה, התכייבות, דימום או בשל הפרעה אסתטית.

​​​

הטיפול - תרופה ממשפחת חוסמי הבטא (פרופנולול או אטנולול).

​

תרופה זו תינתן בצורה חיצונית כג'ל או טיפות במקרים בהם ההמנגיאומה שטחית, לא מפושטת וללא סיבוכים.

במקרים מורכבים יותר תינתן התרופה דרך הפה למספר חודשים. תופעות לוואי של הטיפול דרך הפה הינן נדירות, אך דווחו מקרים של: הפרעות שינה, האטה בקצב הלב, ירידה בלחץ הדם וירידה ברמות הסוכר בגוף. לאור זאת התרופה ניתנת בפעם הראשונה בהשגחה רפואית ודורשת מספר בדיקות פשוטות טרם התחלת הטיפול ובמהלכו. הטיפול יותחל לרוב במחלקת אשפוז יום ילדים, או תחת השגחה רפואית במרפאה. 

​

ביקור הראשון - מינון חלקי

מנת התרופה הראשונה תינתן סמוך להאכלה. לפני קבלת התרופה יש למדוד דופק ולחץ דם. שעתיים לאחר התרופה יש למדוד שוב לחץ דם ודופק. במידה וכל המדדים תקינים, ניתן להמשיך את הטיפול בבית תוך הקפדה של מתן התרופה סמוך להאכלה ולפחות ארבע שעות לפני שנת הלילה. לאחר שבוע תתבצע העלאה למינון מלא.

​

ביקור השני (יבוצע במקרים מסויימים) - העלאת למינון מלא בהשגחה

אם הטיפול במהלך השבוע עבר ללא תופעות חריגות - ינתן המינון המלא של התרופה ושעתיים אחרי המתן יימדד שוב הדופק לחץ הדם. אם כל המדדים תקינים ניתן להמשיך את הטיפול בבית תוך מעקב של רופא העור. משך הטיפול הוא עד שהנגע חולף או עד גיל שנה-שנה וחצי לערך. במהלך המתן יהיה צורך לעקוב אחר שינויי המשקל של הילד ולהתאים את מינון התרופה לשינוי במשקל. אם הילד ללא תיאבון ולא אוכל למשל בשל מחלת חום- מומלץ לבצע הפסקת בנטילת התרופה, עד שחוזר לאכול.

 

במידה ומופיעים ישנוניות, קוצר נשימה, רעידות או פרכוסים במהלך הטיפול- יש להפסיק את הטיפול ולפנות מייד לרופא.

​

​